Está especialmente diseñado para visualizar la historia clínica del paciente. El acceso puede ser mediante la selección de un paciente (buscándolo por número de episodio, número de historia clínica, nombre, etc.) o bien visualizando todos los pacientes ingresados en un determinado servicio o a cargo de un determinado médico.
Historia de diagnósticos y procedimientos
En todos los episodios que forman parte de la historia clínica del
paciente quedan reflejados tanto los diagnósticos como los procedimientos
aplicados, pudiéndose consultar desde la estación médica.
Historial de medicamentos
El sistema permite consultar el historial de medicamentos consumidos por
un paciente, servicio o unidad asistencial, especificando la fecha, el
motivo y la cantidad.
Visualización de formularios o informes asociados
A la historia clínica del paciente en cada uno de sus episodios
se le pueden asociar los documentos en formato electrónico correspondientes
a las exploraciones realizadas por los facultativos. De este modo pueden
registrarse en el sistema desde los resultados de unos análisis
clínicos a un informe escrito en un procesador de textos o la imagen
de una radiografía.
Desde la estación de gestión se pueden consultar todos los documentos asociados a cada paciente o episodio.
Antecedentes
Igualmente, se permite el registro de los antecedentes, tanto personales
como familiares, del paciente, con diagnósticos y procedimientos
codificados o en texto libre.
Historia de resultados
El sistema puede almacenar o consultar los resultados de los exámenes
de laboratorio, anatomía patológica, banco de sangre, radiodiagnóstico
y otros servicios auxiliares.
En la historia clínica del paciente se mantiene la información referente a los resultados de las distintas pruebas a las que dicho paciente ha sido sometido.
El expediente electrónico forma parte de la estación médica o de enfermería, desde la cual se pueden realizar las siguientes funciones: